FDA認證 21 CFR PART 820:應(yīng)避免的8個最常見錯誤
在FDA認證法規(guī)和監(jiān)管合規(guī)與不合格管理以及FDA認證21 CFR Part 820和 糾正措施預(yù)防措施(CAPA)和設(shè)計歷史記錄文件(DHF)以及醫(yī)療器械質(zhì)量管理系統(tǒng)(MDQMS)中如果您是一家醫(yī)療設(shè)備公司,或者打算在美國市場上銷售產(chǎn)品,則應(yīng)該熟悉FDA認證的21 CFR Part 820質(zhì)量體系法規(guī)(QSR)。
制造商應(yīng)遵守FDA認證的質(zhì)量體系法規(guī)要求,以管理用于人類的醫(yī)療器械的設(shè)計,制造,包裝,標簽,存儲,安裝和維修。21 CFR Part 820中的要求旨在確保在美國市場上出售的醫(yī)療設(shè)備的安全性和有效性。
FDA認證對醫(yī)療設(shè)備制造商進行定期檢查,以確保符合這些法規(guī)。該檢查過程稱為質(zhì)量體系檢查技術(shù)(QSIT),它評估公司的內(nèi)部質(zhì)量過程,以確定它們是否符合或違反這些法規(guī)要求。如果發(fā)現(xiàn)任何違規(guī)行為,F(xiàn)DA認證的檢查人員將以483份檢查觀察和警告信的形式發(fā)出罰款。
我們發(fā)現(xiàn),在設(shè)備制造商中發(fā)生了一些常見的違法行為,這些違法行為會導(dǎo)致代價高昂的錯誤并助長這些違法行為。我們已經(jīng)匯編了21 CFR Part 820中最常見的八個流程,其中存在錯誤,以及如何避免自己的公司陷入這些陷阱。
以下是公司在FDA認證 21 CFR Part 820中遇到的最常見錯誤:
1.CAPA程序和21 CFR Part 820.100(a)
2.投訴處理和CFR Part 820.198(a)
3.不合格品和CFR Part 820.90(a)
4.采購控制和CFR Part 820.50
5.工藝驗證和CFR Part 820.75
6.質(zhì)量審核和CFR Part 820.22
7.設(shè)備歷史記錄和CFR Part 820.184
8.設(shè)計驗證和CFR Part 820.30(g)
讓我們從最常見的問題:CAPA程序開始,逐一研究這些問題以及在出現(xiàn)問題時進行管理的最佳實踐。
#1、CAPA程序和21 CFR PART 820.100(A)
長期以來,公司一直在通過糾正和預(yù)防措施(CAPA)程序進行斗爭,而這一直是FDA認證發(fā)出警告信和觀察信的主要原因。這個基于風險的過程需要大量的監(jiān)督,第820部分概述了要遵循的許多協(xié)議。
如果我們查看法規(guī)第820.100(a)部分,F(xiàn)DA認證表示,
每個制造商均應(yīng)建立并維護實施糾正和預(yù)防措施的程序。
除了在記錄所有CAPA活動及其結(jié)果的820.100(b)中找到的后續(xù)要求之外,接下來還有七個要求的子部分,它們必須包含在所有CAPA程序中。毋庸置疑,這是QSR的棘手要求之一,這也許可以解釋它如何在此列表中排名第一。
重要的是要記住,CAPA通常被視為質(zhì)量體系總體運行狀況的決定因素。如果沒有按照QSR遵循CAPA程序,那么檢查員將很快懷疑其他區(qū)域也可能遭受類似的不良質(zhì)量行為。
發(fā)生CAPA不良做法最值得注意的一些特定領(lǐng)域包括:
1.記錄所有CAPA活動及其結(jié)果后未遵循文檔控制(或缺少文檔)
2.不遵循為CAPA建立的公司SOP(或能夠提供證據(jù)證明已遵循程序)
3.根本原因確定不力
4.CAPA的使用不足和/或過度使用
#2、投訴處理和CFR PART 820.198(A)
投訴處理是第二常見的領(lǐng)域,在實施21 CFR Part 820時,會給設(shè)備制造商帶來錯誤。必須及時記錄,評估和調(diào)查所有投訴。根據(jù)QSR的820.198(a)部分,
每個制造商應(yīng)維護投訴檔案。每個制造商均應(yīng)建立并維護由正式指定的單位接收,審查和評估投訴的程序。
作為一個行業(yè),我們與改善投訴處理方式有關(guān)。這是我們行業(yè)的一個領(lǐng)域,在新聞界受到了大多數(shù)負面關(guān)注。
已有紀錄片,患者倡導(dǎo)團體和網(wǎng)站致力于強調(diào)與醫(yī)療器械有關(guān)的投訴處理不當,特別是引起人們的關(guān)注,即解決問題的能力不足。
如果首先集中管理好投訴,這些新聞故事甚至?xí)蔀轭^條新聞嗎?可能不是。
我最近在行業(yè)出版物上讀到一篇關(guān)于發(fā)生的不良事件的文章。當公司得知他們的第一個不良事件時,他們沒有采取任何行動。幾個月后,他們又收到了第二份不良事件報告,其性質(zhì)與第一份相似。
這兩份報告引發(fā)了內(nèi)部調(diào)查,但該公司又等了9個月才最終向FDA認證報告-與要求的內(nèi)容發(fā)生了巨大差異。
不良事件是醫(yī)療設(shè)備公司可以應(yīng)對的最嚴重的事件之一,需要迅速給予關(guān)注。21 CFR第820部分規(guī)定,不良事件必須在30天內(nèi)報告給FDA認證,除非發(fā)現(xiàn)這是對患者群體造成嚴重傷害風險的系統(tǒng)性問題,在這種情況下,報告要求是在發(fā)現(xiàn)后的五天內(nèi)提出。
#3、不合格品和CFR PART 820.90(A)
不合格產(chǎn)品的控制是引起設(shè)備制造商錯誤的第三大常見領(lǐng)域。21 CFR Part 820在820.90(a)部分中概述了對制造商不合格產(chǎn)品的期望:
每個制造商應(yīng)建立和維護程序來控制不符合指定要求的產(chǎn)品。該程序應(yīng)解決不合格產(chǎn)品的識別,記錄,評估,隔離和處置的問題。對不符合項的評估應(yīng)包括確定對不符合項負責的個人或組織進行調(diào)查和通知的必要性。評估和任何調(diào)查應(yīng)形成文件。
每個醫(yī)療設(shè)備都必須隨附設(shè)備主記錄(DMR),我將其稱為醫(yī)療設(shè)備的“配方”。它定義了所有尺寸,規(guī)格,材料和制造說明。如果制成品不符合DMR規(guī)范,則應(yīng)將其視為不合格品。
有趣的是,我知道一些公司曾嘗試進行調(diào)整以糾正不符合項,但忽略了那些糾正活動的適當文檔。通過不記錄這些關(guān)鍵細節(jié),將使確定系統(tǒng)性問題是否存在變得更加困難,從而使公司無法找到真正的根本原因。
此處的最佳實踐是在設(shè)備開發(fā)過程中盡早實施文檔控件。許多公司僅在設(shè)計控制階段才開始此過程,但是盡早進行可以建立良好的文檔控制習(xí)慣,這些習(xí)慣會影響您的后續(xù)工作。這歸結(jié)為采用一種強大的優(yōu)質(zhì)文化,我們在這里已對該主題進行了廣泛的寫作。
#4、采購控制和CFR PART 820.50
一般來說,采購是一個廣闊的領(lǐng)域,其中還包括第四個最常見的容易出現(xiàn)錯誤的領(lǐng)域,這是21 CFR第820部分:供應(yīng)商管理。820.50部分中的要求指出,
每個制造商應(yīng)建立并維護程序,以確保所有購買或以其他方式收到的產(chǎn)品和服務(wù)均符合規(guī)定的要求。
供應(yīng)商管理是一個可以使用醫(yī)療設(shè)備公司增加的盡職調(diào)查的領(lǐng)域。公司通常會從第三方供應(yīng)商那里購買材料,甚至將整個制造過程外包出去。
顧問和第三方承包商可以成為寶貴的資源。但是,總體而言,對于21 CFR Part 820的合規(guī)性和質(zhì)量管理,您都需要擁有組織中第三方活動的所有權(quán)。
當引入一個新的,獨立的參與者進入您的運營時,至關(guān)重要的是,您有選擇地選擇標準來限定那些供應(yīng)商并監(jiān)控他們的合規(guī)性。最重要的是,您作為記錄的制造商有責任-您不能將合規(guī)性“外包”給第三方。
我們建議在這種情況下使用供應(yīng)商調(diào)查,這是許多公司在資格認證過程中使用的有用工具。該表格可以為您提供有關(guān)供應(yīng)商,是否經(jīng)過認證以及他們對質(zhì)量體系的重視程度的寶貴信息。
花時間仔細評估每個第三方,將使您能夠執(zhí)行21 CFR Part 820,而不會遇到無法預(yù)料的質(zhì)量問題。
#5、工藝驗證和CFR PART 820.75
流程驗證涵蓋醫(yī)療設(shè)備公司內(nèi)部使用的任何流程,從制造到您使用的軟件類型。
有關(guān)此過程的要求可以在FDA認證 QSR的820.75部分中找到,并分為兩部分。820.75部分的(a)小節(jié)規(guī)定,
如果過程的結(jié)果不能通過隨后的檢查和測試來完全驗證,則應(yīng)高度確定地驗證過程并根據(jù)既定程序進行批準。驗證活動和結(jié)果,包括批準驗證的個人的日期和簽名,以及在適當情況下驗證主要設(shè)備的情況,應(yīng)形成文件。
820.75(b)部分要求,
每個制造商均應(yīng)建立并維護用于監(jiān)視和控制經(jīng)過驗證的過程的過程參數(shù)的程序,以確保繼續(xù)滿足規(guī)定的要求。
這個想法是,您需要能夠證明您的過程是可復(fù)制的,以便每次都具有相同的預(yù)期質(zhì)量。在實施21 CFR Part 820時,流程驗證是第五個最常見的錯誤。這可能表明公司沒有花時間在驗證其流程上。他們也可能不確定如何解釋法規(guī)。
#6、質(zhì)量審核和CFR PART 820.22
質(zhì)量審核法規(guī)可在質(zhì)量體系法規(guī)指南的820.22部分中找到。
每個制造商應(yīng)建立質(zhì)量審核程序并進行審核,以確保質(zhì)量體系符合既定的質(zhì)量體系要求并確定質(zhì)量體系的有效性。
21 CFR Part 820規(guī)定,公司應(yīng)進行內(nèi)部質(zhì)量審核,這是許多公司被追趕的地方,該過程名列我們清單的第六位。您需要建立時間表并遵守時間表。審核是評估您的資源,政策和程序的一種方式。它們提供了在公司內(nèi)部進行持續(xù)改進的方法。
然而,許多公司仍將質(zhì)量審核視為復(fù)選框活動-他們進行了動議,但沒有從中獲得價值。這就是許多人在努力掙扎的地方-這是一種被動的方法,而不是主動的方法。
沒有一種適合所有內(nèi)部審計的方法。每個公司都是獨特的,其內(nèi)部流程也是如此。您決定制定的時間表應(yīng)反映出所審核過程的重要性,然后應(yīng)將其記錄在您的SOP中。
有些流程可能需要至少每年一次的審核,而其他流程可能需要較少的重視,并且有理由僅每兩年審核一次。正確調(diào)整QMS的規(guī)模以管理公司所需的質(zhì)量審核級別,將使您能夠以有效,可擴展的方式實施21 CFR Part 820的這一部分。
#7、設(shè)備歷史記錄和CFR PART 820.184
820.184部分概述了設(shè)備歷史記錄的要求,這是遵循21 CFR 820部分導(dǎo)致公司錯誤的第七個最常見的區(qū)域。
每個制造商應(yīng)維護設(shè)備歷史記錄(DHR)。每個制造商均應(yīng)建立并維護程序,以確保維護每個批次,批次或單位的DHR,以證明該設(shè)備是根據(jù)DMR和本部分要求制造的。
當設(shè)備主記錄(DMR)是為您的設(shè)備的配方,設(shè)備歷史記錄(DHR)是你遵循的食譜證明。簡而言之,要求公司記錄其設(shè)備制造工作的證明。
對于DHR中所有版本的設(shè)備,應(yīng)該始終有最新且易于訪問的記錄。從監(jiān)管角度來看,請記住,如果您是醫(yī)療軟件公司,則“制造商”一詞仍然適用于您。
我認為我們可以更好地關(guān)注的一個領(lǐng)域是要求合同制造商提供“證明”。隨著設(shè)備最終以您的公司名稱出名,您有責任索取并獲取此信息。
您必須進行盡職調(diào)查,以確保制造商在必要時更新DHR,并進行定期檢查。
#8、設(shè)計驗證和CFR PART 820.30(G)
公司所面臨的主要挑戰(zhàn)是正確記錄其設(shè)計驗證活動。因此,它被列為公司經(jīng)常犯錯誤的過程。
您會在820.30(g)部分的設(shè)計控制規(guī)定下找到設(shè)計驗證:
每個制造商均應(yīng)建立并維護驗證設(shè)備設(shè)計的程序。
請記住,驗證是產(chǎn)品滿足最終用戶需求的證據(jù)。這意味著要顯示正確的客觀證據(jù),以證明事實確實如此。在設(shè)計驗證階段,您總是可以問自己一個問題:“我設(shè)計了正確的設(shè)備嗎?” 您的回應(yīng)取決于您是否有效證明您的醫(yī)療設(shè)備滿足用戶需求。
這也意味著要有適當?shù)娘L險管理控制措施,這是公司經(jīng)常需要改進的另一個領(lǐng)域。如果您想了解更多信息,可以找到我們先前發(fā)布的ISO 14971五個最常見錯誤的列表。
預(yù)期對21 CFR PART 820的更改
FDA認證在2018年宣布計劃將其質(zhì)量體系法規(guī)21 CFR Part 820與醫(yī)療器械質(zhì)量體系的國際標準ISO 13485:2016融合在一起。該機構(gòu)通過指出許多其他國家遵循ISO 13485:2016 來解釋其基本原理,并補充說:“一個全球統(tǒng)一的系統(tǒng)將提供與外國監(jiān)管機構(gòu)緊密合作并促進QMS監(jiān)管融合的機會。”
FDA認證還指出,對820部分的未來更改將使該法規(guī)“更強大”,并更符合ISO 14971風險管理最佳實踐。這樣,《美國聯(lián)邦法規(guī)》第21部分820將納入ISO準則并同時變得更加現(xiàn)代化。
預(yù)計這些更改將在今年年底進行,但要完全實施可能需要長達五年的時間,而FDA認證則指出了許多問題和受影響的領(lǐng)域,必須首先解決這些問題。
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